Archief | Gezondheidszorg RSS feed for this section

Over mijn nieuwe missie: Van ventilatie naar vaccinatie

14 nov

https://ift.tt/36Ck7N0
Leestijd: 5 minuten

Aanpassing geleden door MauriceDe afgelopen twee weken gaf ik diverse uitgebreide interviews die het eind van het jaar worden gepubliceerd. In die gesprekken blikte ik terug op 2020. De twee hoofdonderwerpen kunt u wel raden.

Goede interviewers vragen mij uit te leggen waarom ik bepaalde dingen heb gedaan of gezegd. Omdat ik doorgaans veel op basis van intuïtie doe, is dat een goede aanleiding om zelf ook beter te begrijpen waarom ik doe wat ik doe en dat onder woorden brengen.

Ik vind het relevant om mijn antwoord op de vraag over de rol die ik speel tijdens de corona-crisis  met u te delen. Het heeft ook geleid tot een besluit over de nieuwe richting die ik met mijn platform op wil.

Mijn rol in de corona-crisis

De positie die ik in deze corona-crisis inneem, komt voort uit mijn persoonlijkheid, mijn interesses en mijn ervaringen.

  • Ik was altijd heel nieuwsgierig. Al heel jong, nog voordat die term bestond, was ik een nieuwsjunkie. Zocht en verwerkte veel informatie. Dat werd in 1995 veel gemakkelijker door de komst van internet/search engines. Ik leerde in 1965 programmeren en ik legde al rond 1970 via een akoestisch modem in de bibliotheek van het Sociaal-Geografisch Instituut contact met digitale databases. Nu is vooral Twitter voor mij een belangrijke nieuwsbron. Ik volg daar een beperkt aantal mensen dat interessante informatie met me deelt.
  • Ik houd erg van logica. Probeer ook altijd open te staan voor tegenovergestelde meningen en kijk dan vooral naar de interne logica ervan. Regelmatig zie je dan dat er niet maar één juiste opvatting is.
  • Ik neem niet alles zomaar voetstoots aan. Als er iets is dat ik belangrijk vind en op het eerste gezicht niet logisch lijkt, dan probeer ik er meer over te weten te komen. Dat is door internet veel gemakkelijker geworden. Dan verdiep ik me zeker in de verschillende opvattingen en probeer de waarde ervan in te schatten.
  • Autoriteiten moeten hun geloofwaardigheid verdienen. Ze krijgen die bij mij niet automatisch. Ik ben allergisch voor autoriteiten die alleen maar vanuit hun machtspositie opereren en niet hun kennis, kunde en menselijkheid tonen. Dat is ongetwijfeld mede terug te voeren op de verhalen, die ik van mijn ouders over de Tweede Wereldoorlog hoorde. Verhalen waarin trouwens autoriteiten soms ook helden waren.
  • In mijn persoonlijk en zakelijk leven maakte ik diverse keren mee dat professionals fouten maakten die grote gevolgen hadden en dat ze er alles aan deden om die fouten te maskeren. Gelukkig heb ik ook professionals meegemaakt die wel open en eerlijk waren. Want mensen kunnen fouten maken, dat is niet erg. Maar als je die probeert te verbergen, waardoor anderen het slachtoffer worden, dan is dat wel kwalijk.
  • Door mijn wetenschappelijke opleiding en mijn werk ben ik getraind in methoden en technieken van onderzoek en ben ik goed in data-analyse. Door mij in een onderwerp te verdiepen, kan ik studies buiten mijn eigen vakgebied, die mij interesseren, goed begrijpen.

Via mijn site maurice.nl deel ik vanaf 2005 blogs over onderwerpen waarin ik geïnteresseerd ben. Tussen 2005 en 2012 deed ik dat intensief. Daarna wat minder frequent. In totaal schreef ik er meer dan 1.200. Onlangs lanceerde ik mijn nieuwe site. Een groot deel van de oudere blogs is via de zoekmachine nog wel beschikbaar.

Vanaf eind januari wist ik van de gebeurtenissen in Wuhan en ik volgde het nieuws op de voet. Niet zozeer in de Nederlandse media, maar aan de hand van bronnen die ik tegenkwam. Toen ik bijzondere geografische patronen zag (in relatie tot het klimaat daar) verdiepte ik me daar verder in. Eind maart plaatste ik zes artikelen over mijn bevindingen. Dit was het eerste artikel. De rest is geschiedenis.

Koerswijziging

Vanaf eind maart heb ik in mijn artikelen veel onderwerpen ten aanzien van deze coronacrisis behandeld. De belangrijkste thema’s zijn:

  • De wijze waarop het virus zich verspreidt/het echte gevaar dat men loopt.
  • De slechte dataverzameling en – presentatie.
  • Het negeren van de grote negatieve gevolgen van de maatregelen die men neemt .

Veel Nederlanders weten dat ik al heel vroeg de nadruk legde op verspreiding via de lucht (micro-druppels) en dat maatregelen daarop gericht zouden moeten zijn. Denk met name aan ventilatie. Dat deed ik op basis van het werk van wetenschappers zoals Marr, Allen en Jimenez.

Inmiddels zie ik dat dit onderwerp in veel landen hoog op de agenda staat (vorige week ook in Spanje). Bij het RIVM/OMT en onze overheid is dat niet het geval. Maar door de grote hoeveelheid mails en andere berichten weet ik dat velen er in hun eigen leven/organisatie mee aan de slag zijn gegaan. Hoewel de WHO nu wel aangeeft dat ventilatie belangrijk is, benoemen ze niet dat het virus via aerosolen door de lucht gaat. In Forbes wordt goed uitgelegd waarom dat zo is.

Hugo de Jonge verandert niet

Ik denk dat noch Van Dissel, noch minister De Jonge iets anders gaan zeggen dan dat grote druppels het belangrijkst zijn. Dat heeft dat persconferentie van woensdag via Youtube van Minister de Jonge wel laten zien. Dit is al lang hun boodschap en nog steeds de positie van de WHO. Hoe onlogisch het ook verder is. Nog langer aan het touw van koppige ezels trekken heeft weinig zin. Ook merk ik aan de reacties van lezers dat het gaat vervelen. Daarnaast leidt het af van andere belangrijke onderwerpen die zich in deze coronacrisis aandienen.

Van angst naar hoop

Afgelopen zondag gaf ik al aan dat, zodra er een vaccin is, er een grote omslag komt in de wijze van communiceren door autoriteiten, medici en media. Een omslag van 180 graden. Van het blijven voeden van de angst onder de bevolking naar het scheppen van hoop en optimisme. De dag erna kwam het nieuws van Pfizer dat hun vaccin 90 procent dekking geeft en snel beschikbaar komt. Na die bekendmaking begon meteen het warmdraaien voor het moment dat het vaccin echt voorhanden is. Minister De Jonge deed er uitspraken over. En in de nieuwsprogramma’s was het een belangrijk onderwerp.

Grote veranderingen

Als we over een aantal jaar terugkijken op de coronacrisis, dan denk ik dat eind 2020 een belangrijke breuklijn te zien is. Als het vaccin er (bijna) is, dan betekent dat grote veranderingen ten aanzien van de ontwikkelingen in de samenleving, de maatregelen die de overheden (willen) nemen en de gevolgen ervan. Ook als het vaccin beschikbaar is, krijgen we te maken met (voorgenomen) besluiten van overheden, die we ons negen maanden eerder niet voor hadden kunnen stellen. Ook dan moet ieder individu alles wat zich aandient beoordelen en op basis daarvan een besluit nemen. Zowel privé als professioneel.

Oordeel Zelf!

Goede informatie is daarbij cruciaal. Informatie die niet van belanghebbenden komt en gebaseerd is op gedegen internationaal onderzoek. Mét bronverwijzingen.Daarom wil ik mij – op dezelfde wijze als ik vanaf maart heb gedaan – vooral op dit nieuwe onderwerp richten. In de ruimste zin des woords. Niet dat ik andere onderwerpen zal mijden, maar het is wel een duidelijke verschuiving van de focus.

Dit alles onder het motto: ‘Oordeel Zelf’.

Ik hoop dat deze website daarmee voor u minstens zo relevant blijft als in de afgelopen zeven maanden.

Morgen publiceer ik een blog dat als de start van deze nieuwe fase kan worden beschouwd.

Hopelijk blijft u me niet alleen op deze site volgen, maar blijft u ons ook af en toe ook financieel ondersteunen.

Blijf gezond

The post Over mijn nieuwe missie: Van ventilatie naar vaccinatie appeared first on Maurice de Hond.

Maurice de Hond
https://ift.tt/36Ck7N0

Interessant artikel over grote belang van luchtvochtigheid binnenshuis

14 nov

https://ift.tt/3eZCD5K
Leestijd: < 1 minuut

Aanpassing geleden door Maurice

The post Interessant artikel over grote belang van luchtvochtigheid binnenshuis appeared first on Maurice de Hond.

Maurice de Hond
https://ift.tt/3eZCD5K

De bijzondere drogredenering van minister De Jonge

13 nov

https://ift.tt/3kryPeF
Leestijd: 2 minuten

Aanpassing geleden door MauriceBij de Q&A van Premier Rutte en Minister de Jonge van afgelopen woensdag kwam na 42:40 minuten de volgende vraag: “Wanneer komt er meer aandacht voor de verspreiding via aerosolen. Dat wordt in andere landen erkend en door steeds meer studies bevestigd?” 

Dit was het antwoord van Minister de Jonge: “Dat doen we in Nederland ook. We kijken heel goed naar internationaal onderzoek. Het RIVM, dat ons adviseert en het OMT, zeggen al tijden er vindt ook aerosole verspreiding plaats. Dat is ook helemaal de stand van de internationale wetenschap. Ook ECDC en de WHO zeggen: er vindt ook aerosole verspreiding plaats. Dus niet alleen via grote druppels, maar ook via microdruppels. Allebei, maar welke bijdrage de aerosole verspreiding levert is niet helemaal bekend en het is in ieder geval niet de hoofdverspreidingsroute. En hoe weten we dat? Nou  anders hadden we met de maatregelen die we hebben genomen het virus er nooit onder kunnen krijgen. En dat is wel gelukt en daarom weten we dat aerosolen weliswaar een rol speelt, hoe groot de rol is, dat weten we niet, maar de grotere druppels die spelen de grootste rol erbij, dat weten we.”

Deze redenering van Minister de Jonge is dezelfde als die het OMT in Mei 2020 ook in een bijlage bij een advies heeft gegeven. In het blog “Factchecking het OMT” heb ik al uitgelegd, wat een  kanjer van een drogredenering het is. Ik leg het nog een keer uit, maar ik denk dat het tevergeefs is. Logisch denken is blijkbaar noch de kracht van het OMT, noch van Minister de Jonge.

Inderdaad is bij het nemen van de maatregelen in maart ervan uitgegaan dat de verspreiding vrijwel alleen via grote druppels zou verlopen. Maar bij de “intelligente” lockdown werden vrijwel alle bijeenkomsten verboden, horeca, theater, bioscopen e.d. werden geslocten en bij bijeenkomsten, die nog wel mochten doorgaan, was het maximum slechts een klein aantal mensen. Laten dat nu precies de plekken en momenten zijn waar de superspreadevents plaats hebben gevonden. Dus door die bijeenkomsten te verbieden zijn de mogelijkheden van verspreiding door via microduppels aanzienlijk verlaagd.

Hoewel dus bij de maatregelen niet van die aerogene verspreiding is uitgegaan hebben die maatregelen wel het gevolg gehad dat de verspreiding door de lucht maar weinig nog plaats kon plaatsvinden. Dus hoe het OMT en Minister de Jonge dat als het ultieme bewijs ziet dat grote druppels de grootste rol spelen erbij, kan alleen als je weinig kaas gegeten hebt van de principes van logica.

Het doet me denken aan de tijd dat ik met mijn toen nog jonge kinderen op de tv naar een belangrijke wedstrijd van het Nederlands elftal ging kijken. Ik vertelde ze dat ze voor de tv het team heel hard moesten aanmoedigen, want anders zou het Nederlands elftal de wedstrijd niet winnen. Zij schreeuwden de longen uit hun lijf. Het Nederlands elftal won met 2-1. En ik complimenteerde ze en zei dat het aan hen te danken was dat het Nederlands elftal had gewonnen.

Dat is van ongeveer dezelde orde als de redenering van Minister de Jonge en het OMT, die het succes van het beleid van het voorjaar als bewijs zien van het feit dat het virus zich via grote druppels verspreidt.

Mocht u ons werk ook met een kleine donatie financieel willen ondersteunen klik dan hier .

The post De bijzondere drogredenering van minister De Jonge appeared first on Maurice de Hond.

Maurice de Hond
https://ift.tt/3kryPeF

Sterftepercentage Covid-19 geinfecteerden in Nederland is nu circa 0,28%

13 nov

https://ift.tt/3ksfk5F
Leestijd: 2 minuten

Aanpassing geleden door MauriceHet bepalen van het totaal aantal Nederlanders dat door Covid-19 is besmet geraakt is een belangrijke taak, omdat op die manier beter ingeschat kan worden wat het gevaar is van het virus en hoeveel zieken/doden worden bespaard door maatregelen die men neemt. Het RIVM gebruikt het zeer onwaarschijnlijke percentage van 6 (ongeveer 1 miljoen Nederlanders), dat voorkomt uit hun Pienter onderzoek. Dat levert o.a. voor het voorjaar een IFR (Infection Fatality Rate= aandeel overlijdensgevallen op het totaal aantal personen die besmet zijn geraakt) van ruim 1%. Dit cijfer is als het met internationale studies worden vergeleken uiterst onwaarschijnlijk. Maar het levert dus wel zeer hoge schattingen op van het aantal levens, die “gered”  zijn door de lockdown. Een recente economische studie dat in het ESB is geplaatst gaat van het zwartste scenario uit van 450.000 levens gespaard en het gunstigste scenario van 115.000. Die 450.000 zou dan uitgaan van een IFR van minimaal 3% bij het zwartste scenario en van bijna 1% bij het meest gunstige scenario.

Die lage schatting van het aantal Nederlanders dat besmet zou zijn geraakt door het RIVM leidt dat ook tot een sterke overschatting van het aantal “gespaarde” IC-opnames. Van Dissel schatte dat aantal op 23.000.

Het grote onderzoek van John Ionnadis  komt wereldwijd uit op een IFR-waarde van 0,23%. Maar doordat onze bevolking relatief oud is, zal dat cijfer wel wat hoger zijn. Brouwer en Van Egmond schatten dat cijfer voor Nederland in het voorjaar op 0,51%.  Zij kwamen tot een schatting van het totaal aantal Nederlanders dat half mei besmet is geweest van 12%.

Op basis van de recente cijfers van het CBS over de oversterfte en die van het RIVM over het aantal mensen dat besmettelijk is op enig moment levert een schatting op van deze IFR van deze tweede golf. Volgens de weekrapportage van het RIVM zouden er de laatste weken van oktober ongeveer 160.000 besmettelijken tegelijkertijd zijn. Omdat volgens de aanname van het RIVM men 7 dagen besmettelijk is, zou dat inhouden dat er per dag 161.000/7 = 23.000 nieuwe besmettingen erbij komen. Het CBS stelt de laatste paar weken een oversterfte vast van 650 personen. Als deze cijfers juist zijn dan is de IFR nu in Nederland circa 0,28%.

Vergeleken met onze berekening van mei (0,51%) is er sprake van een duidelijke daling. Het aantal nieuwe besmettingen dat er bijgekomen is sinds mei leidt tot een schatting van alle Nederlanders, die sinds het begin van dit jaar met Covid-19 zijn besmet geraakt: 16%

Mocht u ons werk ook met een kleine donatie financieel willen ondersteunen klik dan hier .

The post Sterftepercentage Covid-19 geinfecteerden in Nederland is nu circa 0,28% appeared first on Maurice de Hond.

Maurice de Hond
https://ift.tt/3ksfk5F

Analyse van Superspreadevents in Nashville

13 nov

https://ift.tt/3ls0OMH
Leestijd: < 1 minuut

Aanpassing geleden door Maurice

The post Analyse van Superspreadevents in Nashville appeared first on Maurice de Hond.

Maurice de Hond
https://ift.tt/3ls0OMH

Komt er ook een griepgolf? Waarschijnlijk niet.

12 nov

https://ift.tt/32BPB4G
Leestijd: < 1 minuut

Aanpassing geleden door MauriceBij de toelichting van Aura Timen, afgelopen dinsdag, meldde ze dat ze we t.a.v. de ziekenhuisbezetting de komende maanden voorzichtig moeten zijn omdat het griepseizoen nog moet beginnen.  Dit staat er letterlijk:

Maar of er echt dit seizoen een griepseizoen gaat komen, waag ik te betwijfelen.  Op het Zuidelijk Halfrond is namelijk deze winter (tussen juni en augustus) amper of geen influenza uitbraak geweest. Hier staat het o.a. beschreven.  Ook zagen we in februari/maart in de landen waar Covid-19 uitbrak de griep vrijwel abrupt verdween (ook in Nederland was dat zo).

Ik ben twee mogelijke verklaringen tegengekomen in verschillende artikelen hierover in de wereld:

  • De maatregelen om Covid-19 te bestrijden werken ook goed om influenza te bestrijden. Waarbij het natuurlijk zo is, dat ieder jaar bij een nieuwe griepvariant toch al een behoorlijk deel van de mensen immuun is voor die variant. Dus daarom krijgt influenza dan geen kans.
  • Een andere verklaring, die ik tegenkwam, was dat als er een bepaalde infectieziekte van de ademhalingsorganen heerst, er als het ware geen ruimte is voor een andere forse uitbraak. Dus zolang Covid-19 in forse mate heerst, zal er, volgens deze visie, geen echte uitbraak zijn.

Ik weet niet welke van de twee verklaringen de juiste is. Misschien is het wel een combinatie van deze twee.  Rond week 20 van 2021 zullen we weten of de griep inderdaad (vrijwel) is weggebleven, en vermoedelijk ook meer over de reden.

In 2011 beschreef Prof. Linsey Marr al dat influenza zich (ook) vooral door de lucht verspreidt. Daarom zou het best zo kunnen zijn dat naar de toekomst toe, we door een wat andere manier van leven, minder last van griep zullen krijgen.

Mocht u ons werk ook met een kleine donatie financieel willen ondersteunen klik dan hier .

The post Komt er ook een griepgolf? Waarschijnlijk niet. appeared first on Maurice de Hond.

Maurice de Hond
https://ift.tt/32BPB4G

Onderzoek over locaties van besmettingen op basis van mobilitieitscijfers

12 nov

https://ift.tt/2GSGXqO
Leestijd: < 1 minuut

Aanpassing geleden door Maurice

The post Onderzoek over locaties van besmettingen op basis van mobilitieitscijfers appeared first on Maurice de Hond.

Maurice de Hond
https://ift.tt/2GSGXqO

Een visuele reis door mondmaskers van de New York Times

12 nov

https://ift.tt/3krlHGt
Leestijd: < 1 minuut

Aanpassing geleden door Maurice

The post Een visuele reis door mondmaskers van de New York Times appeared first on Maurice de Hond.

Maurice de Hond
https://ift.tt/3krlHGt

Nieuw interview met Prof. Desmet

12 nov

https://ift.tt/3lrbU4q
Leestijd: < 1 minuut

Aanpassing geleden door Maurice

The post Nieuw interview met Prof. Desmet appeared first on Maurice de Hond.

Maurice de Hond
https://ift.tt/3lrbU4q

Moesten bioscopen en theaters écht dicht? Het was paniekvoetbal (of erger!)

11 nov

https://ift.tt/32yCLnW
Leestijd: 2 minuten

Aanpassing geleden door MauriceDinsdag kwam het nieuwe weekrapport van het RIVM uit. De dagmeldingen van het RIVM zeggen weinig; het weekrapport heb je nodig om wat beter te zien hoe het nu gaat. Maar ook dan moet je wel moeite doen om door alle cijfers heen te kijken.

Veel van de cijfers zeggen helaas weinig.  Op een later moment ga ik daar wat dieper op in. Nog steeds is het zo dat de kwaliteit van de informatievoorziening slecht is: niet actueel, niet accuraat en belangrijke informatie wordt niet verzameld of gedeeld. Ik heb hierover al regelmatig geschreven.

Wat zijn de cijfers van 3 november waard?

Maar waar ik nu met name op wil ingaan zijn de maatregelen die de regering op 3 november bekendmaakte. Onder andere theaters, bioscopen, zwembaden, pretparken, dierentuinen werden gesloten en nog enkele andere beperkingen werden doorgevoerd. Let wel, dat gebeurde toen de dagelijkse cijfers van het aantal positieve testen al circa 25 procent aan het dalen was.

De druk om toch wat te doen kwam vanuit de zorg. En Ernst Kuipers is onder andere daarvan de spreekbuis. Onderstaande zei hij tijdens zijn dagelijkse persconferentie op 2 november. Die vond plaats een dag voor het regeringsberaad over mogelijke nieuwe maatregelen.

Nogmaals, besef dat de effecten van de maatregelen van 13 oktober door de daling van het aantal positieve testen al merkbaar waren.

Op dinsdag 3 november vond het finale regeringsberaad plaats. Volgens perspublicaties liepen de emoties hoog op tijdens het beraad in het Catshuis op zondag 1 november. Een deel van de ministers wilde nog geen nieuwe maatregelen. Kuiper (LCPS) kwam met zijn nieuwste cijfers. Een stijging met 108 patiënten. Een van de hoogste stijgingen in de afgelopen maanden! (Slechts vier keer kwam die stijging in de laatste maanden boven de 100 uit.)

Die middag nam het kabinet zijn besluit en was er om 19 uur een persconferentie met de aankondiging van een nieuwe serie maatregelen voor de komende twee weken. Precies datgene wat onder andere Ernst Kuipers wilde.

De dag daarna daalde de cijfers van Kuipers abrupt met 84. De hoogste daling sinds april. Dus van een stijging met 108 naar een daling van 84 in één dag. (Daarna was de gemiddelde daling bijna 50 per dag.)

Dus terwijl eigenlijk het hele patroon er al één was van stabilisering of daling kwam op de dag dat het kabinet zijn beslissing nam de LCPS met één van de hoogste stijgingen. En een dag na de beslissing met een bijna net zo sterke daling.

Ik heb al eerder aangegeven dat het verstandig zou zijn om de data te laten verzamelen en presenteren door personen die geen directe belangen hebben. Dat voorkomt in ieder geval dat het lijkt alsof cijfers gemanipuleerd worden.

Uit de cijfers die wél wat zeggen, kunnen we in ieder geval de conclusie trekken dat de maatregelen van 3 november paniekvoetbal waren. Ernst Kuipers heeft op 9 november inmiddels al bekendgemaakt dat die maatregelen weer teruggedraaid kunnen worden nu zijn cijfers zo naar beneden gaan.

Tekst loopt door onder screenshot.

Het is duidelijk hoezeer het kabinet aan de leiband van mensen zoals Ernst Kuipers loopt. De gepresenteerde cijfers geven niet het goede beeld. En bij de afweging van de maatregelen wordt geen enkele rekening gehouden met de (grote) negatieve gevolgen. Die extra maatregelen van 3 november waren compleet overbodig en men had dat toen al kunnen weten!

Slechte informatie op basis waarvan er slechte of sub-optimale beslissingen worden genomen. Een patroon dat we vanaf maart/april zien en dat tot op de dag van vandaag voortduurt.

Mocht u ons werk ook met een kleine donatie financieel willen ondersteunen klik dan hier .

The post Moesten bioscopen en theaters écht dicht? Het was paniekvoetbal (of erger!) appeared first on Maurice de Hond.

Maurice de Hond
https://ift.tt/32yCLnW